ЗАПИСВАНЕ НА ЧАС

Пациенти с рак (преди и след химиотерапия)

Злокачествените заболявания (рак) засягат приблизително 1 на всеки 50 жени и 1 на всеки 70 мъже до навършване на 39-годишна възраст. Същото се отнася за децата - 1 на 500 ще бъде диагностицирано с някаква форма на рак в детска възраст.

За щастие  има реален напредък при лечението на рак с по- висок процент на преживяемост сред тези пациенти.

Днес ранното откриване на рак в комбинация с хирургия и подходящо лечения – химиотерапия и лъчетерапия подобриха качеството на живот на пациентите. Възможността да гледаме в бъдеще без рак кара пациентите и техните родители да се чудят: „Ще мога ли да създам семейство след лечение на рак?“

За щастие има надежда за поддържане на плодовитостта, благодарение на новите противоракови терапии и модерните репродуктивни технологии. Сътрудничеството на онколога със специалист по репродуктивна медицина (фертилитет), предлага на мъжете, жените и децата възможността да бъдат родители след успешно лечение на рак.

Всички жени се раждат с ограничен брой яйцеклетки. С течение на времето, докато жената влезе в менопаузата се наблюдава естествено намаляване на броя на оставащите яйцеклетки. Известно е, че лечението на рак може бързо и драстично да намали броя на овоцитите при жените и да доведе до преждевременна менопауза при 15- 89% от пациентите след химиотерапия.

Преди онкологично лечение

Жените, които приемат по-високи дози, няколко видове химиотерапия, на средна възраст (особено над 35) или болест на Ходжкин, по време на онкологично лечението, имат по-висок риск от преждевременна менопауза.

Тъй като е трудно да се предвиди дали жената ще запази фертилитета си след лечение на рак е важно да се обмислят възможностите преди започване на лечението.

Какви са алтернативите преди да започнете лечение на рак?

За жени:

  • Замразяване на яйцеклетки.
  • Ин витро IVF и замразяване на ембриони.
  • Замразяване на тъкан от яйчниците.
  • Медицинско лечение с използване на аналози на GnRH.

За мъже:

  • Замразяване на спермата.
  • Ин витро IVF и замразяване на ембриони.
  • Аспирация и замразяване на тестикуларната тъкан.

За момичета:

  • Замразяване на тъкан от яйчниците.
  • Медицинско лечение с използване на аналози на GnRH.

За момчета

  • Замразяване на спермата.
  • Аспирация и замразяване на тестикуларната тъкан.

След лечение на онкологията

Първата стъпка е детайлно разглеждане на последствията от лечението на рак върху фертилитета, да се определи какви възможности са налични и какво лечение е необходимо занапред.

Много жени ще продължат да имат менструация, това обаче не означава непременно, че е запазен фертилитета. Най-надеждният начин за оценка след лечение на рак е чрез измерване на нивата на хормоните в кръвта (FSH, Естрадиол, Прогестерон и Антимюлеров хормон). Ултразвукът на яйчниците също може да бъде направен и полезен.

Какви са опциите?

  • Асистирана репродукция (лечение на фертилитет).
  • Донорска програма.
  • Сурогатно майчинство.