За щастие има реален напредък при лечението на рак с по- висок процент на преживяемост сред тези пациенти.
Днес ранното откриване на рак в комбинация с хирургия и подходящо лечения – химиотерапия и лъчетерапия подобриха качеството на живот на пациентите. Възможността да гледаме в бъдеще без рак кара пациентите и техните родители да се чудят: „Ще мога ли да създам семейство след лечение на рак?“
За щастие има надежда за поддържане на плодовитостта, благодарение на новите противоракови терапии и модерните репродуктивни технологии. Сътрудничеството на онколога със специалист по репродуктивна медицина (фертилитет), предлага на мъжете, жените и децата възможността да бъдат родители след успешно лечение на рак.
Всички жени се раждат с ограничен брой яйцеклетки. С течение на времето, докато жената влезе в менопаузата се наблюдава естествено намаляване на броя на оставащите яйцеклетки. Известно е, че лечението на рак може бързо и драстично да намали броя на овоцитите при жените и да доведе до преждевременна менопауза при 15- 89% от пациентите след химиотерапия.
Преди онкологично лечение
Жените, които приемат по-високи дози, няколко видове химиотерапия, на средна възраст (особено над 35) или болест на Ходжкин, по време на онкологично лечението, имат по-висок риск от преждевременна менопауза.
Тъй като е трудно да се предвиди дали жената ще запази фертилитета си след лечение на рак е важно да се обмислят възможностите преди започване на лечението.
Какви са алтернативите преди да започнете лечение на рак?
За жени:
- Замразяване на яйцеклетки.
- Ин витро IVF и замразяване на ембриони.
- Замразяване на тъкан от яйчниците.
- Медицинско лечение с използване на аналози на GnRH.
За мъже:
- Замразяване на спермата.
- Ин витро IVF и замразяване на ембриони.
- Аспирация и замразяване на тестикуларната тъкан.
За момичета:
- Замразяване на тъкан от яйчниците.
- Медицинско лечение с използване на аналози на GnRH.
За момчета
- Замразяване на спермата.
- Аспирация и замразяване на тестикуларната тъкан.
След лечение на онкологията
Първата стъпка е детайлно разглеждане на последствията от лечението на рак върху фертилитета, да се определи какви възможности са налични и какво лечение е необходимо занапред.
Много жени ще продължат да имат менструация, това обаче не означава непременно, че е запазен фертилитета. Най-надеждният начин за оценка след лечение на рак е чрез измерване на нивата на хормоните в кръвта (FSH, Естрадиол, Прогестерон и Антимюлеров хормон). Ултразвукът на яйчниците също може да бъде направен и полезен.
Какви са опциите?
- Асистирана репродукция (лечение на фертилитет).
- Донорска програма.
- Сурогатно майчинство.