Лапароскопия
Този метод се основава на ендоскопски техники с участието на видеокамера към вътрешните женски полови органи: матка, маточни тръби и влагалище, без необходимост от отваряне на коремната стена. Ендоскопията се използва успешно при всякакви гинекологични интервенции.
Ендоскопията в гинекологията включва лапароскопия и хистероскопия, които се прилагат за диагностични цели или като хирургичен метод. Ендоскопът преминава през коремната стена, през малки разрези, които достигат до 11 мм. Телескопична тръба е свързана с високо прецизна видеокамера и източник на светлина, която увеличава оперативното поле от 6 до 8 пъти. Тя предава изображението на вътрешните органи на монитор, което дава възможност на лекарите да диагностицират различните проблеми и да ги коригират.
Основните приложения на лапароскопията в гинекологията са:
- Диагностична лапароскопия на тазовото дъно и причините за безплодие.
- Пластика на фалопиевата тръби при хидросалпингс и сраствания.
- Диагностика и лечение на извънматочна бременност.
- Диагностика и лечение на ендометриоза.
- Аспирация на кисти на яйчниците.
- Абсорбция на фиброиди.
- Лапароскопска хистеректомия : Супрацервикална (частична), Тотална или Радикална абдоминална.
- Лапароскопската латерална суспензия и сакроколпопексия на матка или вагиналната стена в лечение на гениталния пролапс.
- Лапароскопска тазова лимфна дисекция и транспозиция в случай на гинекологични тумори.
Лапароскопията е ендоскопски метод и дава възможност за извършване на сложни хирургически интервенции.Апаратурата се състои от оптична система, телескоп, камера, монитор и инсуфлатор. Извършва се през няколко малки разреза (в рамките на 5-11 милиметра) в перитонеален отдел на коремната кухина (пространството в корема) . С помощта на инсуфлатор, се вкарва газ (СО2) в абдоминалната кухина за да има достатъчно пространство за оглед и работа в коремната кухина се поддържа определено налягане на безцветен газ (въглеродният анхидрид – CO2). Лапароскопския метод е мини-инвазивна операция (Minimally Invasive Surgery) и е едно от най-важните постижения на нова техническа хирургия в световен мащаб. В тези интервенции се използват минимално инвазивни и специфични лапароскопски инструменти. Мини-инвазивната и лапароскопската хирургия – авангардни методи в полза на пациента. Бъдещето на мини-инвазивната хирургия се крие в нейното роботизиране.
Предимствата на лапароскопията пред класическите операции:
- Намаляване на времето за възстановяване – няколко часа престой в клиниката и 5% от случаите за 24 часа.
- Малки хирургични белези (5-11 милиметра).
- Бързо връщане към нормалното ежедневие.
- Минимална болка.
- По-добър естетичен резултат при ремаргинация на белези.
Лапароскопската хирургия се извършва под обща анестезия. Преди и след процедурата на жените се прилага специален курс от аналгетични лекарства, за да се избегне следоперативна болка.
Какво трябва да знаете, преди да се подложите на лапароскопска операция
Няма хирургична процедура без потенциални усложнения, те обаче не са по-различни от класическата „отворена“ хирургична намеса и са редки в ръцете на опитен екип хирурзи, който може да се справят правилно във всяка ситуация. В някои случаи лапароскопската хирургия може да премине в класическа хирургична процедура (отворен корем).
След операцията пациентът може да изпита:
- Усещане за сърбеж във фаринкса, дължащо се на трахеална интубация за анестезия.
- Коремни спазми.
- Дискомфорт в гърдите, раменете и гърба – поради натрупване на газове и подуване на корема.
- Вагинално кървене.
Горните леки симптоми отшумяват бързо със или без лекарствени препарати. След няколко часа от операцията пациентът може да бъде изписан.