Каква е процедурата на естествен IVF цикъл ?
Развиващият се фоликул се проследява чрез ултразвук на всеки 3-4 дни, за да се определи скоростта на развитие му. Когато фоликулът достигне подходящия диаметър (максимален диаметър 18-20 mm) в комбиниран с подходящо ниво на естрадиол в кръвта, се класифицират качеството и зрелостта на овоцит се прилага хорионгонадотропин (hCG), която ще допринесе за окончателното съзряване – 36 часа. Фоликуларната пункция и аспирацията на яйцеклетките се осъществява с приложението на интравенозна седация (през вена) – здрач на съня. Ако се установи наличие на зряла яйцеклетка ще бъде използван метода интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди – Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Ембриотрансферът се извършва на 3 или 5 дни.
40% от IVF на естествения цикъл ще бъдат прекратени поради липса на овулация или неуспешно оплождане и развитие на ембриона.
Една от възможностите при IVF с естествени цикъла и за да се увеличи шансът за настъпване на бременност е: Провеждането на няколко последователни естествени цикъла, създаване и замразяване (витрифициране) на ембрионите, с цел 2-3 налични ембриона, които ще бъдат трансферирани в следващ цикъл след подходяща подготовка на вътрешен лигавичен слой на матката (ендометриумът)
Накратко: 3-5 опита естествени IVF цикъла, един трансфер.
Какъв е процентът на успеваемост при „естествен цикъл“ IVF
Проучванията показват, че процентът на бременност при естествения IVF цикъл не надвишава 15%, докато съответният процент при класическото ин витро оплождане IVF е 50 -54% за жени до 28 години и пада до към 20% за жени на възраст над 40 години. Трябва да знаеме, че забременяването по естествен път е между 20-25%, които природата е отредила на жената. Процентите зависят от възрастта на жената. На 20-годишна възраст 80% от яйцеклетки са в добро качество, докато на възраст над 40-години не надвишава 15-20%.
Тоест „ Природата е тази която определила някакви граници на жените”
Какви са предимствата при „естествен цикъл“ IVF ?
- Липса на хормонална стимулация.
- Липса на многоплодна бременност (бременността с близнаци).
- Избягване на овариалният хиперстимулационен (OHSS).
- Шанс за естествено зачеване.
- Ниска степен на умствено натоварване, тъй като не се прилагат лекарства.
- Достъпни цени.
Какви са недостатъците при „естествен цикъл“ IVF ?
- Ниския процент на бременност, завършила с раждане на живо дете в сравнение с класическото IVF.
- Дългосрочна процедура с множество фоликуларни пункции на яйчниците с нарушаване на менструален цикъл.
- Повишено емоционално и психическо напрежение, поради повтарящи се неуспехи за бременност.
- Нарастващи разходи в случаите на неуспех.
Индикация за прилагане на „естествен цикъл“ IVF :
- Жени под 35 години.
- Жени от всякаква възраст, които отговарят на критериите за IVF, които не желаят хормонална стимулация на яйчниците.
- Жени от всякаква възраст, които са слабо реагиращи – произвеждат по-малко от три яйцеклетки, независимо от протокола за стимулиране.
- Като последна алтернатива (надежда) преди използването на донорска яйцеклетка.
- Когато има медицински причини за избягване на хормонална стимулация, като чернодробно или бъбречно заболяване, анамнеза за злокачествени заболявания (рак) на гърдата или яйчниците.
В заключение: Естественият цикъл на IVF е алтернатива за жени, които не желаят да приемат хормони, готови да приемат по-нисък процент успеваемост за бременност и повишен риск от прекратяване на опит, в сравнение с класическото IVF. Естественият цикъл е рентабилно решение, ако бременността е постигната при първия опит, но не и в случаите на повтарящи се неуспехи.