ЗАПИСВАНЕ НА ЧАС

Безплодие – блокирани фалопиеви тръби

Фалопиевите тръби - са разположени отстрани на матката и след овулация служат за трансфер на ембриони към матката. Те са много тесни анатомични структури с деликатна тръбна повърхност, тъфтингова, която наподобява повърхността на килим и полезна за прецизно насочване на мъничката оплодена яйцеклетка към маточната кухина.

Понякога фалопиевите тръби се блокират от околните органи, които могат да „удушат“ тясната тръба, като сраствания след предишна операция на корема, инфекции като апендицит, перитонит или вътрешни инфекции.  В последния случай най-честата причина е инфекция от хламидия се причиняват от бактерия, Chlamydia trachomatis, която въздейства и изкривява деликатната повърхност на тръбите.

Други чести причини за блокиране са: Ендометриоза, предишни извънматочни бременности със или без хирургично отстраняване на фалопиевата тръба, докато вродените аномалии са редки.

Разбира се, когато фалопиевата тръба е блокирана, яйцеклетката не може да срещне със спермата и така оплождането не настъпва. Когато само една фалопиева тръба е блокирана, шансовете за оплождане се намаляват, но не с точно 50%, тъй като е установено, че понякога яйцеклетката, освободена от един яйчник, може да пътува в противоположната маточна тръба.

Ако и двете фалопиеви тръби са блокирани или са били отстранени хирургично, очевидно няма възможност за естествено зачеване. Точно затова е изобретено ин витро оплождането IVF, за да предложи възможността яйцеклетката да се срещне със спермата без посредничеството на фалопиевите тръби.

Хидросалпинксът е специален случай на блокирана фалопиева тръба, тъй като в нея се произвежда и събира възпалителна течност, която може да унищожи ембриона, който ще бъде трансфериран в случай на IVF. Въпреки че хидросалпинксът не е заплаха за цялостното здраве на жената, за жени, които ще се подложат на IVF, се препоръчва лапароскопско отстраняване на блокираните фалопиеви тръби.

Процентът на жените с блокирани фалопиеви тръби може да надхвърли 30%, среща се дори при жени, които вече са постигнали бременност или раждане и се опитват повторно да забременеят. Проходимостта на фалопиевите тръби се диагностицира или конвенционално със хистеросалпингография (hysterosalpingography – HSG), или с други методи като лапароскопия, хистероскопия и в някои случаи хистеросалпинго-контрастна сонография (HyCoSy), специална форма на ултразвук.